脂肪瘤手術(shù)無(wú)包膜
脂肪瘤手術(shù)無(wú)包膜通常是由于腫瘤與周?chē)M織粘連緊密或生長(zhǎng)方式特殊導(dǎo)致包膜不完整,這可能與腫瘤位置較深、多次復(fù)發(fā)或病理類型特殊等因素有關(guān)。
部分脂肪瘤生長(zhǎng)在肌肉間隙或深層組織中,與周?chē)钅?、神?jīng)、血管等結(jié)構(gòu)緊密相連,手術(shù)剝離時(shí)難以完整保留包膜。這類脂肪瘤質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,術(shù)中需要仔細(xì)分離避免損傷重要組織。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫或血清腫,需要加壓包扎并限制活動(dòng)。位于頸肩部的脂肪瘤更容易出現(xiàn)這種情況,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
某些特殊類型的脂肪瘤如纖維脂肪瘤、血管脂肪瘤本身包膜發(fā)育不完整,腫瘤組織與正常組織界限模糊。這類脂肪瘤血供較豐富,手術(shù)時(shí)容易滲血,需要更徹底的止血措施。復(fù)發(fā)性脂肪瘤由于既往手術(shù)區(qū)域形成瘢痕粘連,再次手術(shù)時(shí)包膜結(jié)構(gòu)往往不清晰。多發(fā)性脂肪瘤病患者也常見(jiàn)包膜不完整的情況,這與體質(zhì)因素有關(guān)。
脂肪瘤手術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,保持敷料清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲檢查有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,如發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,但應(yīng)避免直接壓迫手術(shù)區(qū)域。
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