脂肪瘤切下沒(méi)包膜
脂肪瘤切除后沒(méi)有包膜是正?，F(xiàn)象，這通常意味著切除順利，腫瘤為常見(jiàn)類型的良性脂肪瘤。
脂肪瘤是軟組織中最常見(jiàn)的良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。典型的脂肪瘤被一層纖維結(jié)締組織形成的包膜包裹，這層包膜有助于將腫瘤與周圍正常組織分界清楚。在手術(shù)過(guò)程中，外科醫(yī)生會(huì)沿著這層包膜進(jìn)行分離，從而完整地切除腫瘤，并盡量減少對(duì)周圍健康脂肪和血管的損傷。當(dāng)手術(shù)切除順利，腫瘤被完整剝離時(shí)，送檢的標(biāo)本外面通常會(huì)附帶一層完整的包膜，外觀光滑。
并非所有脂肪瘤都有肉眼清晰可辨的完整包膜。有些脂肪瘤，特別是那些位于皮下的較小脂肪瘤，其包膜可能非常菲薄，與周圍的正常脂肪組織分界不那么清晰。在這種情況下，外科醫(yī)生在切除時(shí)可能難以將其作為一個(gè)有完整包膜的球體整體取出，而是采用局部切除的方式，將腫瘤連同少量周邊組織一并切除。此時(shí)，病理科醫(yī)生在收到的標(biāo)本上可能看不到典型的完整包膜。更常見(jiàn)的一種情況是，腫瘤本身是良性的，但屬于浸潤(rùn)性脂肪瘤或肌肉內(nèi)脂肪瘤等亞型。這類脂肪瘤的生長(zhǎng)方式就缺乏完整的包膜，脂肪細(xì)胞會(huì)在肌纖維或其他結(jié)締組織間隔之間浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，導(dǎo)致腫瘤與正常組織邊界模糊。手術(shù)切除這類腫瘤時(shí)，為了確保切除干凈、防止復(fù)發(fā)，醫(yī)生會(huì)有意地切除一部分周圍的正常組織，這樣得到的標(biāo)本自然就沒(méi)有明顯的包膜結(jié)構(gòu)。所以，切除后沒(méi)有包膜，完全可以是良性脂肪瘤的一種表現(xiàn)，并不能直接等同于惡性腫瘤。
脂肪瘤切除后，標(biāo)本會(huì)送病理檢查以最終確診。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)，可以明確其為良性脂肪瘤，并排除其他少見(jiàn)腫瘤的可能性。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)，飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)即可，無(wú)須特殊進(jìn)補(bǔ)。定期觀察手術(shù)區(qū)域，若出現(xiàn)異常腫塊復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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