老人肺炎怎樣治療
老人肺炎可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、誤吸和基礎疾病加重等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，合并真菌感染時需聯(lián)用氟康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期廣譜抗生素導致菌群失調(diào)。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭時可采用無創(chuàng)通氣，嚴重者需氣管插管機械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
3、止咳化痰
干咳劇烈者可選用右美沙芬片鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。配合霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，痰多者需定時翻身拍背促進排痰。
4、營養(yǎng)支持
高熱期間給予流質(zhì)飲食，每日熱量不低于1500千卡，蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重。吞咽困難者采用鼻飼營養(yǎng)液，注意補充維生素C片和復合維生素B片?；謴推谥鸩竭^渡到高蛋白軟食。
5、并發(fā)癥預防
臥床期間需使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓，每2小時翻身預防壓瘡。監(jiān)測電解質(zhì)防止低鈉血癥，控制輸液速度避免心力衰竭。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，慢性阻塞性肺疾病患者需維持支氣管擴張劑使用。
治療期間應保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在20-24℃。每日飲水量不少于1500毫升，可飲用蜂蜜水潤喉?；謴推谶M行呼吸訓練如縮唇呼吸，逐步增加床邊活動。出院后需繼續(xù)口服藥物1-2周，定期復查胸片。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等癥狀需立即返院。注意保暖避免感冒，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。長期臥床者需定期進行胸部物理治療。
