怎樣治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎

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彌漫性泛細(xì)支氣管炎可通過(guò)藥物治療、氧療、支氣管肺泡灌洗、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳因素、慢性氣道炎癥、免疫功能異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

1、藥物治療

彌漫性泛細(xì)支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素緩釋片抑制炎癥反應(yīng)，配合氨溴索口服液稀釋痰液。急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制癥狀。長(zhǎng)期低劑量紅霉素腸溶膠囊有助于延緩肺功能下降。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧在92%以上。便攜式制氧機(jī)可滿足日常活動(dòng)需求，夜間使用雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣功能。

3、支氣管肺泡灌洗

對(duì)于痰液黏稠難以咳出者，可在支氣管鏡下行生理鹽水灌洗清除氣道分泌物。每3-6個(gè)月重復(fù)進(jìn)行可減少繼發(fā)感染概率，操作后需霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道水腫。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

制定個(gè)體化呼吸操計(jì)劃，包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可增強(qiáng)膈肌力量，配合振動(dòng)排痰儀輔助痰液排出。

5、手術(shù)治療

終末期患者考慮肺移植術(shù)，需評(píng)估是否符合單肺或雙肺移植指征。術(shù)前需完成6分鐘步行試驗(yàn)及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

彌漫性泛細(xì)支氣管炎患者需保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能及胸部CT監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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