飯粒進入氣管怎么辦
飯粒進入氣管可通過海姆立克急救法、拍背法、支氣管鏡取出、氣管切開術、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進食過快、吞咽功能異常、咽喉反射減弱、食管疾病、神經系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和兒童，施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免造成肋骨骨折或內臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、拍背法
適用于嬰幼兒，將患兒俯臥于施救者前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨區(qū)域。該方法通過震動和重力作用促使異物排出，需與胸部按壓交替進行。操作時保持患兒頭頸部固定，防止頸椎損傷。
3、支氣管鏡取出
當異物位置較深或常規(guī)急救無效時，需在全身麻醉下用硬質支氣管鏡取出。醫(yī)生通過內鏡通道使用異物鉗或網(wǎng)籃抓取飯粒，術前需評估異物大小和位置。該方法能直接觀察氣管情況，但存在喉頭水腫、出血等風險。
4、氣管切開術
針對完全性氣道梗阻且其他方法失敗的情況，通過頸部切口建立臨時氣道。術后需加強切口護理，預防皮下氣腫和感染。該術式屬于有創(chuàng)操作，僅在生命受到威脅時作為最終搶救手段。
5、藥物治療
異物取出后若合并感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、吸入用布地奈德混懸液等控制炎癥。藥物需根據(jù)病原學檢查結果選擇，避免濫用抗生素。伴有支氣管痙攣時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
預防氣管異物需細嚼慢咽，進食時避免說笑跑跳。幼兒應避免食用整粒堅果、果凍等高風險食物。吞咽功能障礙者建議選擇糊狀食物，必要時進行吞咽功能訓練。家庭可學習急救技能，配備急救設備，定期檢查老人和兒童進食情況。若發(fā)生嗆咳后出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、聲嘶或發(fā)熱，應立即就醫(yī)排查異物殘留。
