氣管卡了飯粒怎么辦
氣管卡了飯??赏ㄟ^(guò)海姆立克急救法、拍背法、咳嗽刺激法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能異常、兒童誤吸、老年人咽喉反射減弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上向內(nèi)沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。
2、拍背法
適用于嬰幼兒。將患兒俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。該方法通過(guò)震動(dòng)和重力作用幫助異物排出。操作時(shí)需固定患兒頭部,避免頸椎損傷。
3、咳嗽刺激法
若患者能自主呼吸且意識(shí)清醒,可鼓勵(lì)其用力咳嗽??人援a(chǎn)生的氣流壓力可達(dá)300毫米汞柱,是清除氣道異物的自然防御機(jī)制。避免用手指掏挖,可能將異物推向更深部位。
4、支氣管鏡取出
當(dāng)異物位置較深或上述方法無(wú)效時(shí)需急診就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)使用硬質(zhì)或軟質(zhì)支氣管鏡直視下取出異物,術(shù)前需局部麻醉或全身麻醉。該方法能同時(shí)處理并發(fā)癥如黏膜出血或繼發(fā)感染。
5、氣管切開(kāi)術(shù)
僅在完全性氣道梗阻且其他方法失敗時(shí)采用。通過(guò)頸前部切開(kāi)氣管建立臨時(shí)呼吸通道,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在手術(shù)室操作。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,預(yù)防皮下氣腫和縱隔感染等并發(fā)癥。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑或奔跑。兒童應(yīng)避免食用整粒堅(jiān)果、果凍等高危食品,老年人可調(diào)整食物質(zhì)地至軟爛。若反復(fù)發(fā)生嗆咳,建議排查吞咽功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空吞咽練習(xí)和頸部肌肉鍛煉,必要時(shí)咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
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