骨折后走路瘸可通過制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨折后步態(tài)異常通常與骨骼未完全愈合、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、固定不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、制動(dòng)休息

骨折初期需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，使用拐杖或助行器輔助行走，防止骨骼錯(cuò)位。下肢骨折患者建議臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。石膏或支具固定期間需定期復(fù)查X線，確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況。

2、物理治療

骨折愈合中期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷緩解肌肉痙攣時(shí)溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每次10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。中藥活血化瘀可選傷科接骨片、云南白藥膠囊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。步態(tài)矯正需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平行杠或減重步行系統(tǒng)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或畸形愈合可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用鈦合金鋼板或髓內(nèi)釘固定。陳舊性骨折伴假關(guān)節(jié)形成時(shí)，需行植骨融合術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D有助于鈣吸收。康復(fù)階段避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)愈合延遲或畸形愈合，需及時(shí)調(diào)整治療方案。夜間睡眠可使用枕頭墊高患肢，減輕晨起腫脹現(xiàn)象。