膝蓋后面的筋疼，走路伸直就疼，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等生理性因素有關(guān)，也可能是由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶損傷等病理性因素引起。

1、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后方肌腱、韌帶等軟組織過度牽拉，出現(xiàn)勞損性疼痛。走路伸直膝蓋時(shí)，會(huì)拉伸到這些軟組織，從而引發(fā)或加劇疼痛。通常表現(xiàn)為酸脹痛，休息后可緩解。改善措施包括充分休息、減少活動(dòng)量，并可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓過大可能導(dǎo)致半月板后角撕裂，引起膝蓋后方深部疼痛，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)，撕裂的半月板可能被卡壓，產(chǎn)生劇痛。常伴有膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度，可能包括關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，可能刺激后方關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織，引起疼痛。伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)，增生的骨贅可能與周圍組織發(fā)生摩擦，導(dǎo)致疼痛加劇。常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。治療包括遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑液增多，壓力增高，使滑液從關(guān)節(jié)腔向后突出形成腘窩囊腫。囊腫壓迫后方神經(jīng)血管可引起脹痛，伸直膝蓋時(shí)囊腫張力增加，疼痛更為明顯。觸診腘窩可及囊性包塊。治療可進(jìn)行囊腫穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，或手術(shù)切除囊腫。

5、韌帶損傷

后交叉韌帶或腘繩肌腱損傷可直接導(dǎo)致膝蓋后方疼痛。韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)牽拉受損韌帶，引發(fā)疼痛。常伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。治療包括急性期休息、冰敷，后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。

出現(xiàn)膝蓋后方筋疼且影響行走的情況，建議及時(shí)休息，避免加重?fù)p傷的活動(dòng)。疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形、無法承重等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科就診，通過體格檢查、超聲或磁共振成像明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目用藥或推拿。