女性垂體微腺瘤的癥狀有哪些
女性垂體微腺瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、月經(jīng)紊亂、溢乳、肢端肥大等。垂體微腺瘤是發(fā)生在垂體前葉的良性腫瘤，直徑通常小于10毫米，可能因激素分泌異常或腫瘤壓迫引起癥狀。
1、頭痛
頭痛是垂體微腺瘤的常見癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于前額或眼眶周圍。腫瘤生長可能壓迫鞍膈或周圍硬腦膜，刺激痛覺神經(jīng)纖維。頭痛在清晨或咳嗽時(shí)可能加重，部分患者伴隨惡心但無嘔吐。若腫瘤向鞍上擴(kuò)展壓迫第三腦室，可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高性頭痛。
2、視力障礙
垂體微腺瘤向上生長可能壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視野缺損。早期表現(xiàn)為視野外圍模糊，逐漸發(fā)展為看物體時(shí)兩側(cè)視野消失。腫瘤持續(xù)壓迫可致視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重時(shí)引起視力下降甚至失明。眼科檢查可見視乳頭蒼白，視野計(jì)檢查能明確缺損范圍。
3、月經(jīng)紊亂
泌乳素型垂體微腺瘤會導(dǎo)致高泌乳素血癥，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少，部分伴隨不孕。青春期前發(fā)病可能表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，育齡期女性常見繼發(fā)性閉經(jīng)。血清泌乳素水平通常超過100μg/L，卵巢超聲可能顯示多囊樣改變。
4、溢乳
非妊娠期乳房自發(fā)分泌乳汁是泌乳素腺瘤的特征性表現(xiàn)。乳汁多為雙側(cè)性，呈乳白色或淡黃色，擠壓乳房時(shí)更明顯。男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。該癥狀與高泌乳素水平直接相關(guān)，即使腫瘤體積較小也可能出現(xiàn)。需排除藥物性、甲狀腺功能減退等其他原因所致溢乳。
5、肢端肥大
生長激素型垂體微腺瘤在成人期發(fā)病表現(xiàn)為肢端肥大癥，特征為手足增厚、鼻唇肥厚、下頜前突。患者鞋碼逐漸增大，戒指變緊，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、睡眠呼吸暫停。兒童期發(fā)病則引起巨人癥。血清胰島素樣生長因子1水平升高，口服葡萄糖抑制試驗(yàn)可確診生長激素自主分泌。
女性垂體微腺瘤患者需定期監(jiān)測激素水平與腫瘤大小，每6-12個(gè)月復(fù)查垂體MRI。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血，保持均衡飲食并控制體重。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力驟降需立即就醫(yī)，警惕垂體卒中。藥物治療如溴隱亭片、卡麥角林片適用于泌乳素瘤，生長激素瘤可能需要奧曲肽注射液或手術(shù)治療。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
