肩周炎的原因究竟有哪些
肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺功能異常等原因引起。肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、肩關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織可能發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致局部血液循環(huán)變差，引發(fā)無菌性炎癥。這種情況多見于50歲以上人群，疼痛常表現(xiàn)為夜間加重，可伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。日?？赏ㄟ^熱敷、適度拉伸運(yùn)動緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2、長期勞損
長期重復(fù)進(jìn)行肩部負(fù)重活動或保持固定姿勢，可能導(dǎo)致肩袖肌腱慢性損傷。常見于搬運(yùn)工、粉刷工等職業(yè)人群，疼痛多集中在肩峰下方，抬臂時癥狀明顯。建議調(diào)整工作姿勢，每30分鐘活動肩關(guān)節(jié)，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛，需排除肩袖撕裂可能。
3、外傷因素
肩部直接撞擊傷或跌倒時手臂撐地，可能造成關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織損傷，繼而引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。這類患者多有明確外傷史，疼痛突發(fā)且劇烈，常伴局部腫脹。急性期應(yīng)制動冰敷，后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、內(nèi)分泌疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病可能影響肩周組織代謝，增加炎癥發(fā)生概率。這類患者往往雙側(cè)肩部交替發(fā)病，血糖或甲狀腺激素控制不佳時癥狀加重。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可配合低頻脈沖電刺激治療，藥物可選擇洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、自身免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)。特征為晨僵超過1小時，多伴隨手指小關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需完善類風(fēng)濕因子檢測，治療以甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物為主，配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肩周炎患者應(yīng)避免提拉重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，睡眠時可在患側(cè)手臂下墊軟枕保持功能位。建議每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)3個月未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時復(fù)查核磁共振排除其他病變。
相關(guān)推薦
.jpg)
