胰腺炎護(hù)理
胰腺炎護(hù)理主要包括飲食調(diào)整、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、藥物支持和生活方式干預(yù)五個(gè)方面。護(hù)理需根據(jù)急性或慢性胰腺炎類型調(diào)整，核心目標(biāo)是減少胰腺負(fù)擔(dān)、促進(jìn)修復(fù)。
1、飲食調(diào)整
急性發(fā)作期需禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂飲食，避免高脂、高蛋白、辛辣食物。慢性胰腺炎需長期限制每日脂肪攝入，補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化?？缮倭慷嗖?，選擇蒸煮烹飪方式。
2、疼痛管理
急性疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥，禁用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。慢性疼痛可嘗試對乙酰氨基酚片聯(lián)合加巴噴丁膠囊，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯或內(nèi)鏡治療。熱敷上腹部可能緩解不適。
3、并發(fā)癥預(yù)防
監(jiān)測血糖預(yù)防胰腺性糖尿病，定期檢查血鈣和維生素D水平。急性期警惕胰腺假性囊腫、感染性壞死等并發(fā)癥，慢性期注意脂肪瀉和營養(yǎng)不良。戒煙戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
4、藥物支持
急性期使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，慢性期需長期服用胰酶腸溶膠囊。合并感染時(shí)選用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸刺激。
5、生活方式干預(yù)
保持適度活動但避免劇烈運(yùn)動，急性期需絕對臥床?？刂企w重在正常范圍，BMI超過25需減重。每日飲水2000毫升以上，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部CT或超聲評估病情。
胰腺炎患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食日記有助于識別誘發(fā)食物，建議每周稱重監(jiān)測營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步，避免提重物和腹部受壓。長期隨訪中需關(guān)注胰腺內(nèi)外分泌功能，必要時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查和骨密度檢測。
