有輸尿管結(jié)石怎么辦
有輸尿管結(jié)石可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
一、增加飲水量
每日飲水超過兩千毫升有助于稀釋尿液成分,減少晶體物質(zhì)沉積概率。建議分次少量飲用溫開水,避免一次性過量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??捎^察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入情況,淡黃色尿液表明飲水量充足。長(zhǎng)期保持充足飲水習(xí)慣對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有積極作用。
二、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳繩、爬樓梯、慢跑等縱向運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小及位置調(diào)整,較小結(jié)石可能通過運(yùn)動(dòng)自然排出。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)劇烈疼痛。
三、藥物治療
藥物治療主要適用于直徑小于六毫米的結(jié)石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。排石顆粒能松弛輸尿管平滑肌,尿石通丸可抑制晶體聚集,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管腔隙。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
四、體外沖擊波碎石
該方式適用于直徑六至二十毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)碎片排出。治療前后應(yīng)完善凝血功能檢查,急性感染期及妊娠期禁止采用此治療方式。
五、輸尿管鏡取石術(shù)
對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例,可采用輸尿管鏡下行鈥激光碎石。該術(shù)式經(jīng)人體自然腔道進(jìn)行,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需留置輸尿管支架管防止黏膜水腫導(dǎo)致梗阻,通常兩至四周后經(jīng)膀胱鏡取出。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過五克。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,適當(dāng)限制豆制品、菠菜等草酸含量較高食品。保持規(guī)律作息習(xí)慣,避免長(zhǎng)期憋尿行為。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建立個(gè)體化飲食方案對(duì)預(yù)防結(jié)石再生至關(guān)重要,建議每半年復(fù)查一次尿常規(guī)及泌尿系影像學(xué)檢查。
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