有輸尿管結(jié)石可通過增加飲水量、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

一、增加飲水量

每日保證充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，降低尿液中礦物質(zhì)濃度，減少晶體形成概率。建議每日飲水量維持在2000毫升以上，可選擇白開水或淡檸檬水。適當(dāng)增加水分能促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出，避免結(jié)石體積增大。養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣，避免長時(shí)間不喝水導(dǎo)致尿液濃縮。

二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中身體震動(dòng)可能推動(dòng)輸尿管內(nèi)較小結(jié)石向下移位。建議選擇強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng)，每日堅(jiān)持30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需補(bǔ)充水分，避免脫水。若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)休息。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，幫助結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛癥狀。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，溶解某些類型結(jié)石。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。

四、體外沖擊波碎石術(shù)

該治療適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其變成小顆粒隨尿液排出。治療前需完善影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置大小。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等反應(yīng)，通常數(shù)日內(nèi)緩解。術(shù)后需配合大量飲水幫助碎石排出，并定期隨訪確保無殘留結(jié)石。

五、輸尿管鏡取石術(shù)

適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例。通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或取石鉗直接粉碎或取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，能直接處理梗阻部位。術(shù)后需留置輸尿管支架管數(shù)周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需注意預(yù)防尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物如菠菜、花生攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟食用量。保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行體育鍛煉控制體重。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活習(xí)慣有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。