肝癌中晚期應(yīng)該如何治療
肝癌中晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、放射治療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。肝癌中晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展等因素引起，伴隨腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
1、靶向治療
靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等可抑制腫瘤血管生成，適用于無(wú)法手術(shù)切除的肝癌中晚期患者。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，聯(lián)合肝功能檢查調(diào)整用藥方案。
2、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)部分中晚期肝癌患者有效。治療前需評(píng)估自身免疫性疾病史，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、介入治療
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，可控制局部病灶進(jìn)展。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助恢復(fù)。
4、放射治療
立體定向放射治療精準(zhǔn)照射腫瘤病灶，對(duì)門靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移灶有緩解作用。治療期間需預(yù)防放射性肝損傷，配合使用還原型谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。
5、姑息治療
針對(duì)疼痛、腹水等癥狀使用鹽酸羥考酮緩釋片、呋塞米片等藥物對(duì)癥處理，同時(shí)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。需定期評(píng)估電解質(zhì)平衡及肝功能狀態(tài)。
肝癌中晚期患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸，避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免疲勞。定期復(fù)查甲胎蛋白、腹部增強(qiáng)CT等監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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