咽扁桃體肥大怎么檢查
咽扁桃體肥大可通過體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。咽扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、耳悶等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診和觸診初步評估咽扁桃體大小。視診可觀察咽部充血程度及扁桃體突出情況，觸診能判斷質(zhì)地是否柔軟或伴有觸痛。對于兒童患者，家長需配合醫(yī)生固定患兒頭部，避免檢查時扭動造成誤傷。若發(fā)現(xiàn)扁桃體表面有滲出物或潰瘍，可能提示合并急性感染。
2、鼻咽鏡檢查
采用軟質(zhì)鼻咽鏡經(jīng)鼻腔觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)，能直接顯示腺樣體阻塞后鼻孔的程度。檢查前需對鼻腔進行表面麻醉，兒童可能需家長安撫以配合操作。鏡下可見肥大的腺樣體呈粉紅色分葉狀，嚴重者可能完全遮擋咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作。
3、X線檢查
拍攝鼻咽側(cè)位片可測量腺樣體與鼻咽腔的比例，適用于無法配合內(nèi)鏡檢查的兒童。X線顯示腺樣體陰影增大時，會擠壓鼻咽腔氣道空間，該檢查具有輻射量低、耗時短的特點，但軟組織分辨率有限，不能區(qū)分增生組織具體性質(zhì)。
4、CT檢查
CT掃描能三維重建鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)，清晰顯示肥大腺樣體對周圍組織的壓迫情況。掃描可發(fā)現(xiàn)咽鼓管圓枕變形、鼻咽腔矢狀徑縮短等特征，有助于術(shù)前評估手術(shù)難度。對于疑似腫瘤性病變或合并鼻竇炎的患者，增強CT能進一步明確病灶范圍。
5、睡眠監(jiān)測
多導(dǎo)睡眠圖記錄夜間血氧飽和度、呼吸暫停次數(shù)等指標，客觀評估氣道阻塞程度。監(jiān)測顯示頻繁低通氣或血氧下降時，提示存在阻塞性睡眠呼吸暫停，這是手術(shù)干預(yù)的重要指征。家長需協(xié)助患兒佩戴監(jiān)測設(shè)備，并記錄夜間異常呼吸聲響。
確診咽扁桃體肥大后，日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸二手煙等刺激物。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，減少對咽部摩擦。睡眠時采取側(cè)臥位可緩解打鼾癥狀，定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少病原體定植。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、聽力下降等情況，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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