咽扁桃體肥大有哪些癥狀
咽扁桃體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)中耳炎或腺樣體面容。咽扁桃體肥大多由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)或遺傳因素導(dǎo)致，需結(jié)合鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。
1、鼻塞
持續(xù)性鼻塞是咽扁桃體肥大的典型表現(xiàn)，因肥大的腺體阻塞后鼻孔導(dǎo)致。患者常需張口輔助呼吸，夜間癥狀加重，可能伴隨鼻腔分泌物增多。兒童長期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育，形成腺樣體面容。治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物如阿莫西林顆粒，或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解炎癥。
2、睡眠障礙
患者睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾、呼吸暫?；蝾l繁翻身，與氣道阻塞有關(guān)。長期缺氧可能導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中，兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。建議家長監(jiān)測孩子睡眠質(zhì)量，輕度病例可通過側(cè)臥睡姿改善，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。可短期使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕黏膜水腫。
3、耳部并發(fā)癥
咽鼓管受壓可能引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降或耳鳴。檢查可見鼓膜內(nèi)陷或積液，兒童可能因聽力障礙導(dǎo)致語言發(fā)育延遲。治療需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。反復(fù)發(fā)作者建議切除肥大的腺樣體。
4、反復(fù)呼吸道感染
肥大的咽扁桃體成為病原體滋生灶，易誘發(fā)反復(fù)扁桃體炎、鼻竇炎或支氣管炎?；颊呙磕臧l(fā)生超過5次上呼吸道感染，可能伴隨長期低熱。急性期可使用頭孢克洛干混懸劑控制感染，緩解期可通過免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、頜面發(fā)育異常
兒童長期張口呼吸可能導(dǎo)致硬腭高拱、牙齒排列不齊等腺樣體面容。早期干預(yù)可避免永久性畸形，建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診口腔正畸科。聯(lián)合使用鼻腔沖洗器保持通氣，必要時(shí)行正畸治療或腺樣體切除手術(shù)。
咽扁桃體肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸過敏原如塵螨或?qū)櫸锩l(fā)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，增強(qiáng)免疫力。急性感染期需臥床休息，每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)聽力下降、睡眠呼吸暫停等表現(xiàn)，須盡快至耳鼻咽喉科就診評估手術(shù)指征。
