腳踝骨內(nèi)側(cè)腫是什么原因
腳踝骨內(nèi)側(cè)腫可能與韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶或距腓前韌帶因扭傷、運動過度導(dǎo)致撕裂或拉傷時，會引發(fā)局部腫脹疼痛。急性期表現(xiàn)為皮下淤血、壓痛明顯，活動受限。需通過核磁共振明確損傷程度，輕中度損傷可采用支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴重斷裂需手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等外用制劑。
2、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或慢性刺激產(chǎn)生炎癥時，會導(dǎo)致滑液分泌異常增多，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)彌漫性腫脹伴酸脹感。長時間站立或行走后癥狀加重，超聲檢查可見滑膜增厚。治療需減少活動，配合微波理療，口服塞來昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時，可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作，皮膚呈暗紅色，血尿酸檢測值明顯升高。急性期需服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期建議長期服用非布司他片控制尿酸水平，同時嚴格限制高嘌呤飲食。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退化，內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)面長期負重摩擦可形成骨贅，刺激周圍軟組織引發(fā)慢性腫脹，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨為主，疼痛明顯時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重畸形需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、脛后肌腱功能不全
脛后肌腱勞損或斷裂會導(dǎo)致足弓支撐力下降，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)下方梭形腫脹，行走時足跟外翻。超聲檢查可見肌腱增粗或連續(xù)性中斷。早期可通過定制矯形鞋墊緩解癥狀，完全斷裂需手術(shù)行肌腱轉(zhuǎn)位重建，術(shù)后需石膏固定6周。
日常應(yīng)注意避免長時間行走或站立，休息時抬高患肢促進靜脈回流。急性腫脹期可冰敷15分鐘緩解癥狀，慢性期建議穿戴護踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，適度進行踝泵運動增強周圍肌肉力量。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染或骨折等嚴重情況。
