骨折后為什么一直不消腫
骨折后一直不消腫可能與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)持續(xù)、固定不當(dāng)、感染或慢性疾病等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因并針對(duì)性處理。
1、局部血液循環(huán)障礙
骨折后血管損傷或固定過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為患肢持續(xù)性腫脹、皮膚發(fā)紺。可通過(guò)抬高患肢15-30厘米促進(jìn)血液回流，配合醫(yī)生建議使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，必要時(shí)調(diào)整外固定松緊度。
2、炎癥反應(yīng)持續(xù)
骨折端不穩(wěn)定或過(guò)早活動(dòng)可能延長(zhǎng)炎癥期，出現(xiàn)紅腫熱痛加重。需復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合局部冰敷15分鐘/次緩解癥狀。
3、固定不當(dāng)
石膏或支具松動(dòng)會(huì)使骨折端微動(dòng)刺激軟組織，導(dǎo)致腫脹遷延。表現(xiàn)為固定物移位、異常摩擦感。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定裝置，必要時(shí)更換為高分子夾板固定。
4、感染
開放性骨折或術(shù)后傷口感染時(shí)，腫脹伴隨膿性分泌物、發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)，使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
5、慢性疾病影響
糖尿病患者微循環(huán)障礙或靜脈功能不全者易出現(xiàn)頑固性腫脹。需監(jiān)測(cè)血糖，聯(lián)合使用邁之靈片改善靜脈回流，同時(shí)治療原發(fā)病。
骨折后腫脹持續(xù)需每日測(cè)量患肢周徑對(duì)比，避免攝入高鹽食物加重水腫，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若腫脹伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)黑或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即急診處理?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，但禁止過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
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