氣胸可通過(guò)胸部X線檢查、CT掃描、體格檢查、超聲檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅确绞綑z測(cè)。氣胸通常由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷氣胸的首選方法，能夠清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體量。患者需站立位拍攝后前位胸片，典型表現(xiàn)為患側(cè)肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織向肺門(mén)收縮。少量氣胸可能需拍攝呼氣末胸片以提高檢出率。該檢查具有快速、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，適用于急診篩查。

2、CT掃描

胸部CT掃描對(duì)微量氣胸的敏感性高于X線，能準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量并鑒別肺大皰等基礎(chǔ)病變。薄層CT可發(fā)現(xiàn)胸膜下微小氣泡，對(duì)自發(fā)性氣胸的病因診斷有重要價(jià)值。該檢查適用于X線結(jié)果不明確、疑似復(fù)雜性氣胸或需術(shù)前評(píng)估的患者，但輻射劑量較高且費(fèi)用較貴。

3、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)叩診和聽(tīng)診可初步判斷氣胸。患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣管偏移。張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、低血壓等循環(huán)障礙表現(xiàn)。體格檢查簡(jiǎn)便快速但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)，適用于急診初步評(píng)估。

4、超聲檢查

床旁超聲通過(guò)觀察肺滑動(dòng)征消失和胸膜線異常來(lái)診斷氣胸，敏感性和特異性較高。M超模式下可見(jiàn)條形碼征，B超可發(fā)現(xiàn)肺點(diǎn)征。超聲檢查無(wú)輻射、可重復(fù)操作，適用于危重患者、孕婦及兒童，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高，少量氣胸可能出現(xiàn)假陰性。

5、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估氣胸導(dǎo)致的氧合障礙程度，典型表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性堿中毒。嚴(yán)重氣胸患者可能出現(xiàn)二氧化碳潴留。該檢查不能直接診斷氣胸，但能反映病理生理變化，指導(dǎo)氧療方案制定，適用于合并呼吸衰竭患者的監(jiān)測(cè)。

確診氣胸后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。少量氣胸可保守觀察，中等量以上需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸建議胸外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。日常注意保持大便通暢，避免屏氣動(dòng)作，進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于肺復(fù)張。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。