氣胸可通過胸部X線檢查、CT掃描、體格檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒊暀z查等方式診斷。氣胸通常由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷氣胸的首選方法，能夠清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體量。患者需站立位拍攝后前位胸片，典型表現(xiàn)為患側(cè)肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織向肺門收縮。少量氣胸可能需拍攝呼氣末胸片以提高檢出率。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)少量氣胸敏感性有限。

2、CT掃描

胸部CT掃描對(duì)微量氣胸的檢出率顯著高于X線，能準(zhǔn)確判斷氣胸范圍及肺壓縮比例，同時(shí)可鑒別肺大皰、肺氣腫等基礎(chǔ)病變。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)胸膜下微小氣泡，適用于創(chuàng)傷性氣胸的早期診斷。檢查時(shí)患者需平臥配合屏氣，輻射劑量較普通X線略高，通常作為X線檢查的補(bǔ)充手段。

3、體格檢查

醫(yī)生通過叩診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管向健側(cè)移位等典型體征。張力性氣胸可出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等循環(huán)障礙表現(xiàn)。體格檢查具有即時(shí)性優(yōu)勢(shì)，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。檢查時(shí)應(yīng)避免劇烈體位變動(dòng)，防止病情加重。

4、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估氣胸導(dǎo)致的氧合障礙程度，典型表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性堿中毒。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)二氧化碳潴留，提示呼吸衰竭。該檢查需橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺采血，能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，但無法直接確定氣胸病因。通常用于中重度氣胸患者的呼吸功能評(píng)估。

5、超聲檢查

床旁超聲通過觀察肺滑動(dòng)征消失、胸膜線異常等特征診斷氣胸，對(duì)創(chuàng)傷急診和重癥監(jiān)護(hù)患者具有快速篩查價(jià)值。M型超聲顯示平流層征具有較高特異性。該方法無輻射、可重復(fù)操作，但受操作者技術(shù)影響較大，對(duì)少量氣胸敏感性較低。通常用于不宜搬動(dòng)患者的初步評(píng)估。

確診氣胸后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持安靜體位，張力性氣胸需立即穿刺減壓?；謴?fù)期建議循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況，如有復(fù)發(fā)性氣胸需考慮胸膜固定術(shù)等預(yù)防措施。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。