得了氣胸怎么辦
氣胸可通過臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺氣腫等原因引起。
1、臥床休息
少量氣胸且癥狀輕微時,需絕對臥床休息1-2周,避免劇烈咳嗽和用力動作。采取半臥位有助于減輕呼吸困難,同時需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度變化。
2、氧療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣吸入,氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收,尤其適用于肺壓縮程度在15%-30%的閉合性氣胸患者。
3、胸腔穿刺抽氣
適用于張力性氣胸或肺壓縮超過30%的病例。在鎖骨中線第二肋間穿刺置管,連接50毫升注射器反復(fù)抽吸。操作需嚴(yán)格無菌,抽氣量一般不超過1000毫升。
4、胸腔閉式引流
采用28-32Fr引流管經(jīng)肋間置入胸腔,連接水封瓶持續(xù)引流。引流管通常保留3-5天,每日觀察氣泡溢出情況,引流液量超過100毫升/小時需警惕出血。
5、手術(shù)治療
復(fù)發(fā)性氣胸或持續(xù)漏氣超過5天者,需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。常見術(shù)式包括肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù),術(shù)后住院時間一般為3-7天。開胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例或胸腔鏡手術(shù)失敗者。
氣胸患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和乘坐飛機(jī)2-4周,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花,每日飲水量保持在1500-2000毫升??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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