幼兒中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、生活護(hù)理等方式干預(yù)。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素引起。

1、耳痛

耳痛是幼兒中耳炎最常見的早期癥狀，患兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛程度從輕微鈍痛到劇烈刺痛不等，在平躺或吞咽時(shí)可能加重。急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)，耳痛常伴隨鼓膜充血腫脹。家長可嘗試用溫?zé)崦矸笥诨级車徑馓弁?，但需避免耳道進(jìn)水。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、發(fā)熱

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱，在細(xì)菌性中耳炎中更為顯著。發(fā)熱多出現(xiàn)在病程初期，可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。家長需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物幫助散熱。持續(xù)高熱不退或反復(fù)發(fā)熱超過3天需警惕并發(fā)癥。

3、聽力下降

中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙，表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大等。這種聽力下降多為暫時(shí)性，在炎癥消退后2-4周逐漸恢復(fù)。但反復(fù)發(fā)作可能造成粘連性中耳炎，導(dǎo)致持久性聽力損傷。家長發(fā)現(xiàn)幼兒聽力異常時(shí)，應(yīng)避免自行掏耳清潔，可進(jìn)行簡單的聽力測(cè)試如搖鈴觀察反應(yīng)。確診后需定期復(fù)查聽力。

4、耳道流膿

鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物，此時(shí)耳痛常突然減輕。家長發(fā)現(xiàn)流膿時(shí)應(yīng)用干凈棉簽輕輕擦拭外耳道，禁止向耳內(nèi)滴藥或塞入棉球。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，嚴(yán)重者需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑全身用藥。保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。

5、平衡障礙

部分患兒會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、易跌倒等前庭癥狀，這與中耳炎癥影響內(nèi)耳平衡功能有關(guān)。發(fā)作期間應(yīng)做好安全防護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。癥狀明顯者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如坐位平衡練習(xí)。伴隨嚴(yán)重眩暈嘔吐時(shí)，需排除迷路炎等并發(fā)癥。多數(shù)平衡障礙在炎癥控制后2周內(nèi)自行緩解。

預(yù)防幼兒中耳炎需注意避免二手煙暴露，及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道感染，哺乳時(shí)保持頭高位。增強(qiáng)體質(zhì)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑，但需遵醫(yī)囑控制劑量。急性期飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝?；謴?fù)期可進(jìn)行吹氣球等咽鼓管功能訓(xùn)練，定期耳鼻喉科隨訪直至積液完全吸收。避免使用棉簽等物品清潔耳道，游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞防護(hù)。