幼兒中耳炎癥狀與治療
幼兒中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)等方式干預(yù)。該病通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下、過敏反應(yīng)等因素引起。
1、耳痛
耳痛是幼兒中耳炎最常見的早期癥狀，患兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛在夜間或平躺時加重，可能與中耳腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。急性細菌性中耳炎引起的耳痛通常突然發(fā)作，可伴隨鼓膜充血腫脹。家長可嘗試用溫?zé)崦硗夥蠖芫徑馓弁?，但需避免耳道進水。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱，需及時就醫(yī)。
2、發(fā)熱
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，在細菌性中耳炎中更為顯著。發(fā)熱多出現(xiàn)在病程初期，可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑進行退熱處理。反復(fù)發(fā)熱超過3天或體溫持續(xù)超過39℃提示可能存在并發(fā)癥，需進行血常規(guī)檢查。
3、聽力下降
中耳積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等。滲出性中耳炎引起的聽力下降通常呈漸進性，可能被家長誤認為注意力不集中。確診需通過聲導(dǎo)抗測試和純音測聽檢查。持續(xù)3個月以上的聽力障礙可能影響語言發(fā)育，需考慮鼓膜置管術(shù)治療。
4、耳溢液
鼓膜穿孔后可出現(xiàn)膿性或血性耳漏，常見于急性化膿性中耳炎。此時耳痛可能突然緩解，但需警惕乳突炎等并發(fā)癥。家長應(yīng)使用無菌棉簽清潔外耳道，禁止自行沖洗或滴藥。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，配合頭孢克洛干混懸劑等口服藥物控制感染。
5、平衡障礙
部分患兒會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、惡心嘔吐等前庭癥狀，這與中耳炎癥影響內(nèi)耳淋巴液平衡有關(guān)。此類癥狀在分泌性中耳炎中較少見，若持續(xù)存在需排除迷路炎可能?？蛇M行前庭功能檢查，必要時使用地芬尼多片緩解眩暈癥狀。發(fā)作期間應(yīng)防止跌倒受傷，保持環(huán)境安靜避光。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持充足休息，臥室濕度維持在50%-60%有助于緩解咽鼓管水腫。哺乳期嬰兒建議45度角斜抱喂奶，避免嗆奶導(dǎo)致病原體逆行感染。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激加重咽部充血?？祻?fù)后需定期復(fù)查聽力，游泳時使用專用耳塞防止復(fù)發(fā)。家長應(yīng)注意觀察睡眠打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大征象，這些可能是中耳炎的潛在誘因。
.jpg)
