幼兒感冒中耳炎癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等。感冒后并發(fā)中耳炎可能與細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或持續(xù)不緩解。

1、耳痛

耳痛是幼兒感冒中耳炎的典型癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳朵持續(xù)性鈍痛或刺痛，嬰幼兒常因無法表達(dá)而出現(xiàn)頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛在夜間或平躺時(shí)可能加重，可能與體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化有關(guān)。感冒時(shí)鼻咽部分泌物增多，細(xì)菌或病毒通過咽鼓管逆行感染中耳腔，引發(fā)黏膜充血腫脹，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。家長(zhǎng)需觀察幼兒是否出現(xiàn)拒食、睡眠中斷等行為異常，并及時(shí)就醫(yī)排查。

2、聽力下降

聽力下降多因中耳積液阻礙聲波傳導(dǎo)所致，幼兒可能對(duì)輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。急性期積液為漿液性，若未及時(shí)治療可能發(fā)展為黏稠的膠耳，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。感冒時(shí)咽鼓管腫脹使中耳通氣受阻，負(fù)壓環(huán)境促使黏膜血管滲出液體。家長(zhǎng)可通過耳語測(cè)試初步判斷，如在幼兒側(cè)后方輕聲說話無反應(yīng)需警惕。醫(yī)生可能建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或進(jìn)行鼓膜穿刺引流。

3、耳內(nèi)悶脹感

耳內(nèi)悶脹感常被幼兒描述為耳朵堵塞或進(jìn)水感，伴隨耳鳴或耳內(nèi)異響。這與中耳腔負(fù)壓狀態(tài)相關(guān)，感冒時(shí)鼻腔分泌物堵塞咽鼓管開口，阻礙中耳與外界氣壓平衡?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頻繁搖頭、拍打耳朵等動(dòng)作。急性期可通過咀嚼口香糖或做捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解，但需避免用力過猛。若持續(xù)超過兩周可能轉(zhuǎn)為慢性分泌性中耳炎，需用鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多出現(xiàn)在細(xì)菌性中耳炎急性期，體溫可達(dá)38-39攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)或精神萎靡。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完善更易出現(xiàn)高熱，與病原體毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。感冒病毒破壞呼吸道黏膜屏障后，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等易繼發(fā)感染中耳。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。

5、耳道流膿

耳道流膿提示鼓膜已穿孔，常見于化膿性中耳炎，膿液初期為黏稠黃色，后期可能轉(zhuǎn)為血性。這是中耳腔內(nèi)壓力過高導(dǎo)致鼓膜破裂的自我保護(hù)現(xiàn)象，雖可暫時(shí)緩解疼痛但需抗生素干預(yù)。感冒擤鼻不當(dāng)會(huì)使鼻腔病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)耳道滲出液應(yīng)及時(shí)清理外耳道，避免使用棉簽深入。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。

感冒期間家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒保持鼻腔通暢，指導(dǎo)正確擤鼻方法即單側(cè)鼻孔交替擤，避免用力過猛。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位，減少奶液反流至咽鼓管風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期避免游泳或乘飛機(jī)，防止氣壓變化加重癥狀。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)黏膜免疫力，但出現(xiàn)持續(xù)耳痛、高熱或精神差時(shí)須立即就診，防止并發(fā)癥如乳突炎或腦膜炎。急性中耳炎規(guī)范治療7-10天多可痊愈，但需復(fù)查確認(rèn)鼓膜愈合及聽力恢復(fù)情況。