什么因素決定高壓、低壓與壓差
血壓的高壓、低壓與壓差主要由心臟功能、血管彈性、血液黏稠度、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及腎臟功能等因素決定。這些因素相互作用，共同影響血壓的數(shù)值變化。
1、心臟功能
心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力形成高壓，心臟功能強(qiáng)弱直接影響高壓數(shù)值。心臟泵血能力增強(qiáng)時(shí)，高壓可能升高；心臟功能減退時(shí)，高壓可能降低。心臟功能異?？赡軐?dǎo)致高血壓或低血壓，需通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估。
2、血管彈性
血管彈性決定低壓數(shù)值，彈性良好的血管在心臟舒張期能有效維持壓力。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，使低壓升高而壓差減小。血管彈性變化與年齡、血脂水平等因素相關(guān)，可通過血管超聲檢測(cè)評(píng)估。
3、血液黏稠度
血液黏稠度增高會(huì)增加血流阻力，導(dǎo)致高壓升高而低壓變化不明顯，壓差增大。貧血時(shí)血液黏稠度降低，可能引起低壓下降。血液黏稠度受紅細(xì)胞數(shù)量、血脂水平等因素影響，可通過血液流變學(xué)檢查評(píng)估。
4、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
交感神經(jīng)興奮會(huì)使高壓和低壓同時(shí)升高，副交感神經(jīng)興奮則使血壓降低。自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)大、壓差不穩(wěn)定。自主神經(jīng)功能可通過心率變異性等檢查評(píng)估。
5、腎臟功能
腎臟通過調(diào)節(jié)水鈉平衡影響血容量，從而影響血壓。腎功能不全時(shí)可能導(dǎo)致高壓顯著升高，壓差增大。腎臟還能分泌腎素等物質(zhì)參與血壓調(diào)節(jié)，腎功能可通過尿常規(guī)、腎功能檢查評(píng)估。
維持血壓穩(wěn)定需要綜合管理，建議保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次；控制體重在正常范圍；戒煙限酒；避免長期精神緊張。40歲以上人群應(yīng)定期測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已有高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
