新生兒室管膜下出血常見嗎
新生兒室管膜下出血屬于相對(duì)常見的顱內(nèi)出血類型，多見于早產(chǎn)兒及存在圍產(chǎn)期高危因素的足月兒。
室管膜下出血主要與早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不成熟有關(guān)，胎齡越小發(fā)生率越高。早產(chǎn)兒腦室周圍生發(fā)基質(zhì)富含脆弱血管，當(dāng)出現(xiàn)缺氧、血壓波動(dòng)等情況時(shí)易破裂出血。足月兒發(fā)生室管膜下出血多與產(chǎn)傷、窒息、凝血功能障礙等圍產(chǎn)期并發(fā)癥相關(guān)。多數(shù)出血程度較輕且局限，臨床可無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難等。部分嚴(yán)重出血可能破入腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致腦室擴(kuò)張或腦積水。
極少數(shù)情況下，室管膜下出血可能由先天性血管畸形、遺傳性凝血因子缺乏等罕見病因引起。此類患兒往往伴隨其他系統(tǒng)異常表現(xiàn)，需通過影像學(xué)及基因檢測(cè)進(jìn)一步明確診斷。
對(duì)于存在室管膜下出血的新生兒，建議保持環(huán)境安靜、避免劇烈體位變動(dòng)，監(jiān)測(cè)頭圍增長及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。定期隨訪頭顱超聲或核磁共振檢查評(píng)估出血吸收情況，若出現(xiàn)腦積水跡象需及時(shí)神經(jīng)外科干預(yù)。家長應(yīng)記錄患兒清醒時(shí)間、肢體活動(dòng)及反應(yīng)能力的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
