近視主要由遺傳因素和后天用眼習(xí)慣不良引起，可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)或人工晶體植入術(shù)等方式矯正。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類(lèi)近視多在學(xué)齡前出現(xiàn)，且度數(shù)進(jìn)展較快。建議有家族史的兒童從3歲起定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳性近視的特效藥物，重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)和控制進(jìn)展。

2、用眼環(huán)境

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)假性近視。電子屏幕的藍(lán)光刺激和閱讀照明不足會(huì)加速眼軸增長(zhǎng)。學(xué)生群體每日用眼應(yīng)遵循20-20-20原則，即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。課桌椅高度需與身高匹配，保持書(shū)本與眼睛30厘米以上距離。

3、戶(hù)外活動(dòng)不足

每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少于2小時(shí)會(huì)減少多巴胺分泌，影響鞏膜膠原重塑。自然光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上才有防控效果，陰天戶(hù)外光照仍強(qiáng)于室內(nèi)。建議學(xué)齡兒童每天保證3小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，可選擇羽毛球、放風(fēng)箏等需要遠(yuǎn)近交替注視的運(yùn)動(dòng)。

4、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡能暫時(shí)改變角膜曲率，白天可獲得清晰視力。適用于近視600度以?xún)?nèi)、散光150度以?xún)?nèi)的8歲以上人群。需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程，定期復(fù)查角膜地形圖。常見(jiàn)并發(fā)癥包括角膜點(diǎn)染和干眼癥，需配合人工淚液使用。

5、手術(shù)矯正

激光手術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，全飛秒手術(shù)切口僅2毫米。人工晶體植入術(shù)適合超高度近視患者，可逆性強(qiáng)但可能引發(fā)白內(nèi)障提前。所有手術(shù)需年滿(mǎn)18歲且度數(shù)穩(wěn)定2年以上，術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底狀況。

近視防控需要建立用眼行為監(jiān)測(cè)體系，建議使用智能護(hù)眼燈和防藍(lán)光眼鏡輔助保護(hù)。飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜和富含花青素的藍(lán)莓，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。定期進(jìn)行視功能訓(xùn)練如反轉(zhuǎn)拍、晶體操等，可改善調(diào)節(jié)靈敏度。高度近視者每半年需進(jìn)行眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。建立學(xué)校-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的近視防控網(wǎng)絡(luò)，將年度近視增長(zhǎng)率控制在50度以?xún)?nèi)。