幽門梗阻嘔吐的特點(diǎn)
幽門梗阻嘔吐的特點(diǎn)主要為嘔吐量大、含隔夜宿食、嘔吐后腹脹緩解、無膽汁及伴隨上腹振水音。幽門梗阻可能由消化性潰瘍、腫瘤或先天畸形等因素引起,需結(jié)合胃鏡或影像學(xué)檢查確診。
幽門梗阻患者的嘔吐物通常為未完全消化的食物殘?jiān)踔梁星耙蝗者M(jìn)食的宿食,氣味酸臭。嘔吐量可達(dá)數(shù)百毫升至上千毫升,與胃潴留程度相關(guān)。嘔吐后患者腹脹感明顯減輕,因胃內(nèi)高壓暫時(shí)解除。由于梗阻部位在幽門,嘔吐物不含膽汁成分,這是與高位腸梗阻的重要區(qū)別。查體時(shí)按壓上腹部可聞及振水音,提示胃內(nèi)大量液體潴留。
部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期幽門梗阻還可能引發(fā)胃擴(kuò)張、胃壁水腫等繼發(fā)改變。若嘔吐物中出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì),需警惕黏膜損傷出血。先天性肥厚性幽門狹窄的嬰幼兒嘔吐呈噴射狀,嘔吐后饑餓感強(qiáng)烈。
幽門梗阻患者應(yīng)禁食并留置胃管減壓,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及糾正水電解質(zhì)失衡?;謴?fù)期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,避免刺激性食物。日常需監(jiān)測(cè)體重及出入量,觀察嘔吐頻率與性狀變化。確診后需針對(duì)病因治療,如抑酸藥物控制潰瘍、手術(shù)解除機(jī)械性梗阻等,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。
相關(guān)推薦




