腰1椎體壓縮性骨折護(hù)理
腰1椎體壓縮性骨折護(hù)理需結(jié)合臥床制動(dòng)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持等多維度干預(yù)。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位，翻身時(shí)采用軸線翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn)?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷或低頻脈沖電刺激治療，每次15-20分鐘。
3、康復(fù)訓(xùn)練
傷后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行直腿抬高、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。6周后可在支具保護(hù)下嘗試床邊坐起，8周后開始四點(diǎn)跪位平衡練習(xí)。
4、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)協(xié)助變換體位預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和叩背排痰。監(jiān)測(cè)下肢腫脹情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。
5、心理支持
解釋骨折愈合過程需8-12周，指導(dǎo)使用放松訓(xùn)練緩解焦慮。鼓勵(lì)參與康復(fù)計(jì)劃制定，建立階段性目標(biāo)增強(qiáng)治療信心。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日鈣攝入800-1000mg，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。避免彎腰提重物等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察椎體高度恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢麻木或二便功能障礙需立即就診。睡眠時(shí)保持腰部墊薄枕維持生理曲度，日?；顒?dòng)建議使用帶金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰。
.jpg)
