低血糖可通過進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物等方式快速恢復(fù)。低血糖通常由飲食不規(guī)律、降糖藥物過量、胰島素瘤等原因引起。

1、進(jìn)食含糖食物

發(fā)生低血糖時立即食用15-20克速效碳水化合物，如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖飲料。糖分能快速吸收入血，10-15分鐘內(nèi)癥狀可緩解。避免選擇巧克力等高脂肪食物，脂肪會延緩糖分吸收。癥狀緩解后需補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物如面包維持血糖穩(wěn)定。

2、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該方法起效最快，適用于無法口服或口服無效的患者。注射后需持續(xù)監(jiān)測血糖，防止反跳性高血糖。

3、調(diào)整降糖藥物

反復(fù)低血糖發(fā)作需重新評估降糖方案，如減少胰島素劑量或改用低血糖風(fēng)險較小的降糖藥。磺脲類藥物易引發(fā)低血糖，可替換為DPP-4抑制劑。使用甘精胰島素等長效胰島素時，需注意給藥時間和劑量準(zhǔn)確性。

4、胰高血糖素注射

無法建立靜脈通路時，可肌肉注射1毫克胰高血糖素，5-15分鐘內(nèi)起效。該藥物通過促進(jìn)肝糖原分解升高血糖，但對肝糖原儲備不足者效果有限。使用后需盡快進(jìn)食防止血糖再次下降。

5、病因治療

胰島素瘤導(dǎo)致的低血糖需手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)反跳性高血糖，需密切監(jiān)測。非胰島細(xì)胞腫瘤所致低血糖應(yīng)治療原發(fā)腫瘤，巨大腫瘤切除后低血糖可緩解。

預(yù)防低血糖需定時定量進(jìn)餐，運(yùn)動前補(bǔ)充碳水化合物，隨身攜帶糖塊。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹飲酒。夜間易發(fā)低血糖者可睡前加餐，使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備預(yù)警。出現(xiàn)冷汗、心悸等先兆癥狀時立即測血糖并處理。