如何判斷是否是宮頸癌
判斷是否為宮頸癌需結(jié)合臨床癥狀、醫(yī)學(xué)檢查及病理活檢綜合評(píng)估，主要依據(jù)包括異常陰道出血、HPV檢測(cè)、TCT檢查、陰道鏡活檢及影像學(xué)檢查。
1、異常陰道出血
早期宮頸癌可能表現(xiàn)為接觸性出血，如同房后或婦科檢查后出血。進(jìn)展期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。出血量從點(diǎn)滴狀到大量出血均有可能，需與月經(jīng)失調(diào)、宮頸炎等疾病鑒別。
2、HPV檢測(cè)
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因。通過(guò)宮頸分泌物檢測(cè)HPV16/18等亞型，陽(yáng)性結(jié)果提示癌變風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢測(cè)方法包括雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增技術(shù)等。
3、TCT檢查
薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸脫落細(xì)胞異常。報(bào)告顯示ASC-US以上病變時(shí)需警惕，如LSIL提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變，HSIL提示高度病變可能已進(jìn)展為癌前病變。該檢查是篩查宮頸癌的重要手段。
4、陰道鏡活檢
在陰道鏡放大觀察下對(duì)可疑部位取材活檢，病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)?？梢妼m頸上皮內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)癌組織，根據(jù)異型細(xì)胞范圍和浸潤(rùn)深度分為CIN1-3級(jí)或?qū)m頸鱗癌/腺癌?；顧z前需避開月經(jīng)期。
5、影像學(xué)檢查
MRI能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度和宮旁組織受累情況，CT有助于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢出率高。影像分期對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義，IA1期可見顯微鏡下浸潤(rùn)，IB期腫瘤直徑超過(guò)4厘米。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV和TCT聯(lián)合檢測(cè)。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免吸煙以增強(qiáng)免疫力。治療后患者需遵醫(yī)囑隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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