判斷是否得了宮頸癌需要通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查，主要方法有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查與宮頸活檢以及影像學(xué)檢查。建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，這是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌的關(guān)鍵。

一、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞在顯微鏡下觀察，判斷是否存在異常細(xì)胞。常用的檢查方式包括傳統(tǒng)的巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)能更清晰地展示細(xì)胞形態(tài)，提高對(duì)癌前病變細(xì)胞的檢出率。如果檢查結(jié)果提示意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變，則需要進(jìn)一步進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè)或陰道鏡檢查以明確診斷。

二、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)是篩查宮頸癌的重要輔助手段，通過檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，稱為聯(lián)合篩查，能顯著提高篩查的敏感度。若檢測(cè)結(jié)果為高危型人乳頭瘤病毒陽性，尤其是16型或18型陽性，無論細(xì)胞學(xué)結(jié)果如何，通常都建議直接進(jìn)行陰道鏡檢查。

三、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)采用的進(jìn)一步診斷方法。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸、陰道及外陰的血管和上皮結(jié)構(gòu)，尋找可能癌變的區(qū)域。在檢查過程中，醫(yī)生會(huì)使用醋酸溶液涂抹宮頸，異常區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)特殊的白色改變，稱為醋酸白上皮。通過陰道鏡的引導(dǎo)，可以對(duì)可疑病變部位進(jìn)行精準(zhǔn)定位，為下一步的活檢做準(zhǔn)備。

四、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，即在陰道鏡指引下，從宮頸最可疑的部位鉗取少量組織送病理檢查。根據(jù)病變范圍和性質(zhì)，活檢方式包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和宮頸錐切術(shù)。宮頸錐切術(shù)既是診斷方法，也可作為治療手段，用于切除高級(jí)別的癌前病變。病理報(bào)告會(huì)明確診斷是否為宮頸癌、癌細(xì)胞的類型以及浸潤深度，這些信息對(duì)于制定后續(xù)治療方案至關(guān)重要。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于宮頸癌確診后的分期評(píng)估，判斷癌細(xì)胞的局部侵犯范圍和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常用的檢查包括盆腔磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描。盆腔磁共振成像能清晰顯示腫瘤大小、侵犯深度及有無宮旁和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。計(jì)算機(jī)斷層掃描和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描有助于評(píng)估腹部、胸部等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，為確定臨床分期和選擇手術(shù)或放療方案提供依據(jù)。

預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌需要建立健康的生活習(xí)慣并定期篩查。適齡女性應(yīng)接種人乳頭瘤病毒疫苗，這是預(yù)防宮頸癌的一級(jí)措施。同時(shí)，保持單一的性伴侶、使用安全套可以減少人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免吸煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)降低免疫力，增加感染人乳頭瘤病毒后病變的風(fēng)險(xiǎn)。即使接種了疫苗，仍需按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因?yàn)橐呙绮荒茴A(yù)防所有高危型人乳頭瘤病毒。若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等可疑癥狀，無論年齡大小，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，切勿自行判斷或拖延。