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胃疼吐血怎么回事

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胃疼吐血可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等原因引起，需通過(guò)胃鏡檢查、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。吐血通常伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀，建議立即就醫(yī)。

1、胃潰瘍

胃潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴嘔血。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸并保護(hù)黏膜。若出血量大需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

2、急性胃炎

酒精、刺激性食物或藥物可能損傷胃黏膜導(dǎo)致急性出血性胃炎，突發(fā)胃痛伴鮮紅色嘔血。需禁食并靜脈注射雷尼替丁注射液，配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。出血控制后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門(mén)靜脈高壓易致食管靜脈曲張破裂，嘔大量暗紅色血伴休克。緊急處理包括生長(zhǎng)抑素注射液降低門(mén)脈壓，必要時(shí)三腔二囊管壓迫止血或TIPS手術(shù)。日常需限制蛋白質(zhì)攝入。

4、胃癌

中晚期胃癌侵蝕血管可引起咖啡渣樣嘔血，伴隨消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢，治療采用根治性切除術(shù)聯(lián)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。早期篩查可提高生存率。

5、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐或干嘔導(dǎo)致賁門(mén)黏膜縱向撕裂，表現(xiàn)為嘔血伴胸骨后疼痛。多數(shù)可通過(guò)禁食和注射艾司奧美拉唑鈉愈合，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血。避免暴飲暴食可預(yù)防復(fù)發(fā)。

胃疼吐血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁止攝入任何食物或水直至醫(yī)生評(píng)估。出血停止后從米湯等溫涼流食開(kāi)始逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣、過(guò)熱及粗硬食物。長(zhǎng)期需戒煙酒，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)冷汗、心悸等休克表現(xiàn)須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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