智齒離神經(jīng)近拔會(huì)導(dǎo)致面癱嗎
智齒離神經(jīng)近拔除一般不會(huì)導(dǎo)致面癱,但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。面癱通常由面神經(jīng)受損引起,而智齒手術(shù)可能影響的神經(jīng)多為下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)。
智齒拔除術(shù)中,若智齒根尖與下牙槽神經(jīng)管關(guān)系密切,可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)感覺異常,表現(xiàn)為下唇或舌部麻木。這種麻木感多由神經(jīng)牽拉或輕微壓迫導(dǎo)致,通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。臨床數(shù)據(jù)顯示,永久性神經(jīng)損傷發(fā)生率較低,且多與復(fù)雜阻生齒拔除、術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)不足等因素相關(guān)。
面癱屬于罕見并發(fā)癥,其發(fā)生需同時(shí)滿足兩個(gè)條件:一是解剖變異導(dǎo)致面神經(jīng)主干異??拷驱X區(qū)域,二是術(shù)中直接損傷神經(jīng)干。這種情況在規(guī)范操作的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中概率極低。若術(shù)后出現(xiàn)口角歪斜、閉眼困難等面癱癥狀,需立即排除貝爾面癱、病毒感染等其他病因。
建議術(shù)前通過三維CT評(píng)估神經(jīng)與牙根的空間關(guān)系,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)麻木超過1周或面部運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激創(chuàng)口,保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
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