咳嗽咳了一個多月還沒好怎么辦
咳嗽持續(xù)一個月未愈可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善，通常與感染未愈、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性氣道疾病、占位性病變等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解氣道干燥，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。每日飲用1.5-2升溫水，可嘗試含服蜂蜜或冰糖雪梨水。夜間墊高枕頭15度可減少胃酸反流刺激，戒煙期間可使用尼古丁貼片輔助。
2、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽推薦氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流者需服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片。慢性支氣管炎急性發(fā)作可使用氨溴索口服溶液祛痰。
3、物理治療
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，每日2次超聲霧化效果更佳。超短波治療適用于慢性咽炎導(dǎo)致的咳嗽，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。體位引流配合叩背排痰對支氣管擴(kuò)張患者有幫助，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合艾灸大椎穴，風(fēng)熱咳嗽推薦急支糖漿聯(lián)合少商穴放血。久咳肺虛者適合服用百合固金口服液，配合足三里穴位按摩。中藥代茶飲如羅漢果胖大海茶對喉源性咳嗽有緩解作用。
5、手術(shù)干預(yù)
CT顯示支氣管異物需行纖維支氣管鏡取出術(shù)，縱隔腫瘤壓迫需胸腔鏡手術(shù)解除。嚴(yán)重胃食管反流經(jīng)藥物無效時(shí)，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的狹窄需球囊擴(kuò)張治療，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
長期咳嗽患者需每日監(jiān)測體溫和痰液性狀，記錄咳嗽頻率與誘因。飲食宜選擇清蒸魚、百合粥等易消化食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)咯血、消瘦或夜間憋醒等癥狀應(yīng)立即就診，胸部CT檢查可幫助明確肺部隱匿性病變。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，更換防螨寢具。
