賁門癌晚期最大痛苦
賁門癌晚期患者最大的痛苦通常包括劇烈疼痛、吞咽困難、嚴(yán)重消瘦和呼吸困難等。賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接處的惡性腫瘤，晚期癥狀主要由腫瘤局部侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及全身消耗引起。
1、劇烈疼痛
腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或骨骼會導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或銳痛，胸骨后及上腹部疼痛最常見。疼痛可能與腫瘤壓迫膈神經(jīng)、胸膜轉(zhuǎn)移或肝包膜牽張有關(guān)。醫(yī)生可能開具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，配合放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。
2、吞咽困難
腫瘤阻塞賁門會造成進(jìn)行性吞咽困難，晚期可能連流質(zhì)都無法咽下。這種情況與腫瘤占位效應(yīng)和食管狹窄有關(guān)，可通過放置食管支架或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)改善營養(yǎng)攝入。患者進(jìn)食時需保持坐位，少量多次攝入高熱量流食。
3、嚴(yán)重消瘦
長期進(jìn)食障礙和腫瘤消耗會導(dǎo)致惡病質(zhì)，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失。這與腫瘤釋放的炎癥因子加速代謝有關(guān)，可能需要腸外營養(yǎng)支持。家屬可準(zhǔn)備勻漿膳或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營養(yǎng)。
4、呼吸困難
腫瘤壓迫氣管或出現(xiàn)大量胸腔積液時會引起氣促，晚期可能需持續(xù)低流量吸氧。肺部轉(zhuǎn)移或淋巴管炎會導(dǎo)致血氧飽和度下降，醫(yī)生可能建議胸腔穿刺引流或使用鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液。
5、嘔血黑便
腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重時導(dǎo)致失血性休克。這與腫瘤侵蝕血管有關(guān)，需緊急內(nèi)鏡下止血或靜脈輸注蛇毒血凝酶注射液?；颊邞?yīng)絕對臥床，頭偏向一側(cè)防止誤吸。
賁門癌晚期患者需要全面姑息治療，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記、保持口腔清潔、定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜選用溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。心理支持同樣重要，可聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨終關(guān)懷。建議通過多學(xué)科會診制定個體化鎮(zhèn)痛方案，盡可能提高生存質(zhì)量。
相關(guān)推薦
.jpg)
