風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀有哪些
風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀主要有心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等。風(fēng)濕性心臟病是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的心臟瓣膜損害。
1、心悸
早期患者可能感到心跳不規(guī)律或心跳過速，尤其在情緒激動(dòng)或輕微活動(dòng)后明顯。這與心臟瓣膜功能異常導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨心前區(qū)不適感，但休息后可緩解。
2、胸悶
胸骨后壓迫感或悶脹感是常見表現(xiàn)，多在體力活動(dòng)時(shí)加重。由于二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟排血受阻，肺部淤血時(shí)癥狀更顯著。夜間平臥可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。
3、活動(dòng)后氣促
輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，是肺靜脈壓升高的典型表現(xiàn)。初期可能僅表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)需中途休息，隨著病情進(jìn)展，日常行走也會(huì)誘發(fā)癥狀。這與左心房壓力增高導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)。
4、乏力
全身倦怠感與心臟泵血功能下降有關(guān)，患者常描述為"容易疲勞"或"提不起勁"。由于心輸出量減少，肌肉組織供氧不足，輕微勞作即可誘發(fā)癥狀，休息后改善不明顯。
5、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)游走性大關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。這是風(fēng)濕熱活動(dòng)的表現(xiàn)，疼痛具有轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)，可能伴隨低熱。關(guān)節(jié)癥狀通常先于心臟表現(xiàn)出現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就醫(yī)檢查，通過心臟超聲明確診斷。日常生活中需注意防寒保暖，避免鏈球菌感染復(fù)發(fā)；保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量；適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)；遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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