心臟不好注意什么
心臟功能不佳時需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥監(jiān)測、識別危險信號及定期隨訪檢查。心臟健康管理需從多維度綜合干預(yù)，避免誘發(fā)因素加重心臟負(fù)擔(dān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是導(dǎo)致心臟損傷的主要因素。每日定時監(jiān)測血壓血糖，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍片管理血糖。慢性病患者需每三個月復(fù)查肝腎功能及心電圖。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果、橄欖油攝入。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可降低50%，限制酒精每日不超過25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時心率不宜超過170減年齡數(shù)值。
3、規(guī)范用藥監(jiān)測
長期服用抗凝藥物如華法林鈉片需定期監(jiān)測INR值，維持在2-3之間。使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑時，注意監(jiān)測靜息心率不低于55次/分。硝酸異山梨酯片含服后需保持坐位，避免直立性低血壓。所有心血管藥物不得擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常及時就醫(yī)。
4、識別危險信號
夜間陣發(fā)性呼吸困難、突發(fā)冷汗伴壓榨性胸痛持續(xù)15分鐘以上需警惕急性冠脈綜合征。雙下肢對稱性水腫加重可能提示心力衰竭進展。一過性黑朦、言語含糊需排除心源性栓塞。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
5、定期隨訪檢查
穩(wěn)定性冠心病患者每半年復(fù)查冠脈CTA或運動負(fù)荷試驗。植入心臟支架后1個月、3個月、6個月需進行造影隨訪。心力衰竭患者每月監(jiān)測NT-proBNP水平及心臟超聲。隨身攜帶急救卡片注明病史、用藥及過敏信息，建議安裝家庭遠(yuǎn)程心電監(jiān)測設(shè)備。
保持臥室溫度18-22攝氏度，睡眠時抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。每日晨起空腹稱重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，每分鐘6-8次深呼吸可改善心肌供氧。外出攜帶速效救心丸等急救藥物，避免獨自前往高原、極熱等特殊環(huán)境。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，定期演練急救流程。
