引起低血糖癥的原因有什么
低血糖癥可能由胰島素過量使用、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島素瘤、長期饑餓等原因引起。低血糖癥通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、意識模糊等癥狀，嚴重時可導致昏迷。
1、胰島素過量使用
糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥物劑量過大時，可能導致血糖水平急劇下降。胰島素過量會加速葡萄糖的消耗和儲存，若未及時補充碳水化合物，易引發(fā)低血糖反應(yīng)?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑調(diào)整用藥劑量，避免自行增減藥物。出現(xiàn)低血糖癥狀時可立即進食含糖食物，如糖果、果汁等，并監(jiān)測血糖變化。
2、降糖藥物副作用
磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特片等可能刺激胰島素過度分泌，尤其與飲食不規(guī)律聯(lián)用時更易誘發(fā)低血糖。這類藥物半衰期較長，腎功能不全者代謝減慢，藥物蓄積風險增高。使用此類藥物期間應(yīng)定時進餐，隨身攜帶葡萄糖片以備應(yīng)急。若反復發(fā)生低血糖，需就醫(yī)評估是否需要更換降糖方案。
3、肝腎功能異常
肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官，嚴重肝病如肝硬化會導致肝糖原儲備不足。腎臟功能衰竭則可能影響降糖藥物排泄，延長藥物作用時間。此類患者發(fā)生低血糖時癥狀可能不典型，需加強血糖監(jiān)測頻率。治療需兼顧原發(fā)病管理，必要時調(diào)整降糖藥物種類或劑量。
4、胰島素瘤
胰島素瘤是胰腺內(nèi)分泌腫瘤，會自主分泌過量胰島素，導致空腹低血糖反復發(fā)作。典型表現(xiàn)為清晨空腹時出現(xiàn)神經(jīng)低血糖癥狀，進食后可緩解。診斷需結(jié)合72小時饑餓試驗和影像學檢查。確診后可通過手術(shù)切除腫瘤，無法手術(shù)者可嘗試二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
5、長期饑餓
極端節(jié)食、長時間禁食或消化吸收障礙時，機體糖原儲備耗竭而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。常見于減肥人群、酗酒者或胃腸手術(shù)后患者。預防需保證規(guī)律進食，選擇低升糖指數(shù)的復合碳水化合物作為能量來源。發(fā)作時可飲用含糖飲料，但需避免后續(xù)攝入高糖食物誘發(fā)反跳性高血糖。
預防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，合理規(guī)劃飲食與藥物使用時間。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖塊。運動前需評估血糖水平，持續(xù)時間超過30分鐘應(yīng)補充碳水化合物。若頻繁出現(xiàn)不明原因低血糖或伴隨意識障礙，須及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意避免空腹飲酒，酒精會抑制肝糖原分解，加重低血糖風險。
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