脾臟切除后需注意預(yù)防感染、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、觀察出血傾向等。脾臟是人體重要免疫器官，切除后可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并影響造血功能，需通過(guò)綜合措施降低并發(fā)癥概率。

1、預(yù)防感染

脾臟切除后機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等 encapsulated bacteria 的清除能力下降，建議接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗及腦膜炎球菌疫苗。日常需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意其衛(wèi)生習(xí)慣，避免去人群密集場(chǎng)所。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后早期宜選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等，逐步過(guò)渡到高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞胸肉以促進(jìn)組織修復(fù)。長(zhǎng)期需補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免生冷辛辣食物刺激胃腸。每日飲水量保持在1500-2000毫升，幫助代謝廢物排出。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等，6個(gè)月內(nèi)避免舉重、潛水等可能造成腹腔壓力驟變的活動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需觀察有無(wú)腹痛、頭暈等不適癥狀。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng)強(qiáng)度。

4、定期復(fù)查

術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及腹部超聲，監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)是否異常升高。第一年每3個(gè)月檢查一次，之后每年至少?gòu)?fù)查一次。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等異常出血表現(xiàn)，或持續(xù)頭痛、視物模糊等血栓癥狀需立即就診。

5、觀察出血傾向

脾切除后血小板可能反應(yīng)性增高，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。需觀察大便顏色黑便提示消化道出血、牙齦出血等情況。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整劑量。

脾臟切除患者應(yīng)建立健康檔案記錄疫苗接種時(shí)間，旅行前咨詢醫(yī)生是否需要加強(qiáng)免疫。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，冬季注意保暖。傷口愈合后可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)手術(shù)瘢痕區(qū)域。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明無(wú)脾狀態(tài)，便于緊急情況下醫(yī)務(wù)人員快速判斷。術(shù)后心理適應(yīng)期可能出現(xiàn)焦慮情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。