脾臟切除后,對(duì)身體有什么影響
脾臟切除后,身體可能更容易發(fā)生感染,長(zhǎng)期可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)血液系統(tǒng)和免疫功能產(chǎn)生一定影響。脾臟切除的影響主要有免疫功能下降、血小板升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血液過(guò)濾功能減弱、特定細(xì)菌易感性增強(qiáng)。
一、免疫功能下降
脾臟是人體重要的免疫器官,能夠產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,幫助身體抵御病原體。切除脾臟后,機(jī)體對(duì)細(xì)菌特別是莢膜細(xì)菌的清除能力會(huì)減弱?;颊呖赡苄枰幼⒁忸A(yù)防感染,例如按時(shí)接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等,以部分彌補(bǔ)脾臟缺失帶來(lái)的免疫缺陷。日常生活中應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。
二、血小板升高
脾臟具有儲(chǔ)存和破壞老化血小板的功能。脾臟切除后,這部分功能喪失,導(dǎo)致血液中血小板數(shù)量顯著升高。血小板過(guò)度增多可能增加血液黏稠度,從而提升血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),關(guān)注血小板計(jì)數(shù)變化。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等進(jìn)行預(yù)防性治療。
三、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
由于脾臟過(guò)濾血液中細(xì)菌的功能缺失,患者發(fā)生嚴(yán)重感染的概率會(huì)上升,尤其是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌等引起的侵襲性感染。這種感染可能進(jìn)展迅速,被稱為脾切除后兇險(xiǎn)性感染?;颊咭坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生脾臟切除史,以便得到及時(shí)有效的抗生素治療。
四、血液過(guò)濾功能減弱
脾臟能夠清除血液中衰老、異常的紅細(xì)胞和血小板。切除脾臟后,血液中的這些異常細(xì)胞壽命會(huì)延長(zhǎng),可能導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常,如出現(xiàn) Howell-Jolly 小體等。雖然肝臟和骨髓可以部分代償此功能,但過(guò)濾效率不及脾臟。定期進(jìn)行血液檢查有助于監(jiān)測(cè)血液成分的變化。
五、特定細(xì)菌易感性增強(qiáng)
脾臟對(duì)于清除某些具有莢膜的細(xì)菌至關(guān)重要。脾切除后,機(jī)體對(duì)這類細(xì)菌的防御能力明顯不足,易感性顯著增強(qiáng)。除了前述的疫苗接種外,患者在外出旅行或特定暴露環(huán)境下,可能需要預(yù)防性使用抗生素。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,也是重要的防護(hù)措施。
脾臟切除術(shù)后,患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持均衡飲食,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持整體免疫力。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳,可促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈或?qū)剐詮?qiáng)的運(yùn)動(dòng),以防外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),并密切關(guān)注身體任何異常變化,如不明原因發(fā)熱、出血傾向或肢體腫脹疼痛等,需及時(shí)就醫(yī)。隨身攜帶注明脾切除史的醫(yī)療警示卡,在急診時(shí)能為醫(yī)生提供關(guān)鍵信息。
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