肛腸科怎么檢查痔瘡
痔瘡的檢查主要通過肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢等方式進行，具體需結(jié)合患者癥狀由肛腸科醫(yī)生選擇合適方法。
肛門視診是痔瘡檢查的第一步，患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、脫出物、裂口或分泌物。外痔通?？芍苯佑^察到紫紅色柔軟包塊，血栓性外痔可見皮下青紫色血栓；內(nèi)痔脫出時可見黏膜充血隆起。檢查時患者需放松臀部肌肉配合醫(yī)生指令做排便動作。
肛門指檢可評估直腸下端和肛管情況，醫(yī)生戴潤滑手套后將食指緩慢插入肛門，檢查括約肌張力、肛管有無硬結(jié)壓痛以及腫物位置。內(nèi)痔在指檢時多無異常發(fā)現(xiàn)，但可排除直腸息肉或腫瘤。檢查前患者需排空糞便，過程中可能出現(xiàn)輕微不適但通?？赡褪?。
肛門鏡檢能直觀觀察齒狀線附近痔核大小和分布，將冷光源肛門鏡涂潤滑劑后插入肛管，充氣擴張腸腔后旋轉(zhuǎn)鏡身觀察。內(nèi)痔在鏡下呈暗紅色黏膜隆起，嚴重者可見出血點或糜爛。該檢查可明確痔瘡分度，對混合痔診斷尤為重要。檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
電子結(jié)腸鏡適用于排除結(jié)直腸病變，通過纖維軟鏡觀察全結(jié)腸黏膜，能鑒別痔瘡與直腸脫垂、直腸靜脈曲張等疾病。腸鏡檢查前需清潔腸道，過程中可能需調(diào)整體位配合鏡頭推進。對于反復出血或年齡超過50歲的患者，醫(yī)生可能建議追加此項檢查。
排糞造影等影像學檢查用于評估伴隨的排便功能障礙，患者吞服造影劑后通過X線動態(tài)觀察排便過程，能發(fā)現(xiàn)直腸前突、腸套疊等并發(fā)問題。該檢查需在放射科完成，要求患者按要求完成排便動作并配合拍攝多角度影像。
痔瘡檢查后應保持肛周清潔干燥，每日用溫水坐浴1-2次，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、西藍花等食物，養(yǎng)成定時排便習慣。出現(xiàn)檢查后持續(xù)疼痛或出血需及時復診，避免自行使用痔瘡栓劑或藥膏延誤病情診斷。
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