肛腸科主要診治肛門、直腸及結(jié)腸部位的疾病，涉及范圍包括肛門、肛管、直腸及部分結(jié)腸的常見病、多發(fā)病與疑難病癥。

一、肛門疾病

肛門疾病是肛腸科最常見的診療范疇，主要指發(fā)生在肛門及肛管區(qū)域的病變。典型疾病包括痔瘡，其本質(zhì)是肛門周圍靜脈叢的曲張與充血，可表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛。肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍，排便時會產(chǎn)生劇烈疼痛并伴有少量出血。肛周膿腫是肛門周圍軟組織因細(xì)菌感染形成的急性化膿性病變，常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，并可發(fā)展為肛瘺。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后形成的異常管道，反復(fù)發(fā)作流膿是其特點(diǎn)。肛門濕疹、肛門瘙癢癥、肛門尖銳濕疣等也屬于肛門疾病的范疇。這些疾病的診斷通常依賴于肛門視診、指診及肛門鏡檢查。

二、直腸疾病

直腸疾病指發(fā)生在直腸腸段的病變，直腸是消化道末端，長約12至15厘米。常見的直腸疾病有直腸息肉，即直腸黏膜表面的隆起性病變，部分類型有惡變傾向。直腸炎是直腸黏膜的炎癥，可由感染、炎癥性腸病或放射性損傷引起，癥狀包括腹瀉、里急后重和黏液血便。直腸脫垂是直腸壁全層或部分經(jīng)肛門脫出。直腸癌是發(fā)生在直腸的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變、腹痛及腸梗阻。直腸前突、直腸陰道瘺等也屬于直腸疾病的診治范圍。診斷方法常包括直腸指診、結(jié)腸鏡檢查和影像學(xué)檢查。

三、結(jié)腸疾病

肛腸科診治的結(jié)腸疾病主要涉及靠近直腸的乙狀結(jié)腸和部分降結(jié)腸的病變。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎，其病變常從直腸開始向結(jié)腸近端蔓延，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛。結(jié)腸息肉，尤其是位于左半結(jié)腸的息肉，是肛腸科關(guān)注的重點(diǎn)。結(jié)腸憩室病是結(jié)腸壁薄弱處向外膨出形成的小囊，發(fā)生炎癥時稱為憩室炎，可引起腹痛、發(fā)熱。結(jié)腸癌中，發(fā)生在左半結(jié)腸的腫瘤因靠近肛門，其癥狀如便血、大便變細(xì)等更易被早期察覺。腸易激綜合征等功能性腸病，當(dāng)以肛門直腸癥狀如排便不盡感為主時，也常在肛腸科就診評估。

四、肛周及盆底疾病

這類疾病涉及肛門直腸周圍的支持結(jié)構(gòu)及盆底功能。盆底功能障礙性疾病包括盆底肌松弛、會陰下降綜合征等，可導(dǎo)致便秘、排便梗阻感或大便失禁。肛門直腸神經(jīng)官能癥是一組以肛門直腸部位異常感覺為主，但無明確器質(zhì)性病變的功能性疾病。骶尾部藏毛竇是骶尾部臀間裂軟組織內(nèi)的一種慢性竇道，內(nèi)含毛發(fā)，易反復(fù)感染。肛門直腸損傷、肛門直腸異物、骶前腫瘤等也屬于肛腸科的診治范疇。對于此類疾病，除了常規(guī)檢查，可能還需進(jìn)行排糞造影、肛管直腸壓力測定、盆底肌電圖等特殊檢查以明確診斷。

五、其他相關(guān)疾病

肛腸科的診療范圍還包括一些與肛門直腸癥狀密切相關(guān)的其他系統(tǒng)疾病或特殊情況。例如，腸道寄生蟲感染如蟯蟲病，常引起夜間肛門劇烈瘙癢。某些性傳播疾病如梅毒、淋病引起的肛門直腸炎?？肆_恩病作為一種可累及全消化道的炎癥性腸病，其肛周病變?nèi)绺丿?、肛周膿腫常常復(fù)雜且難治，是肛腸科處理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。肛門直腸部位的先天性畸形，如肛門閉鎖，也需要肛腸外科醫(yī)生參與診治。一些全身性疾病如血液病、糖尿病等在肛門直腸局部的表現(xiàn)，也可能需要肛腸科醫(yī)生進(jìn)行鑒別和處理。

當(dāng)出現(xiàn)肛門疼痛、出血、腫物脫出、持續(xù)瘙癢、排便習(xí)慣明顯改變、大便形狀變細(xì)、肛門墜脹或分泌物增多等癥狀時，應(yīng)考慮就診肛腸科。日常生活中，保持肛門清潔干燥，便后建議用溫水清洗；飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，避免長期辛辣刺激飲食和過量飲酒；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲廁所和用力排便；避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動以增強(qiáng)盆底肌力量；出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情，常規(guī)的肛門直腸指診和結(jié)腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病的重要手段。