怎樣判斷腳踝是否骨折
判斷腳踝是否骨折需結(jié)合外傷史、局部體征及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，典型表現(xiàn)包括劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限等。
腳踝受傷后若出現(xiàn)持續(xù)加重的局部疼痛，尤其在負(fù)重或按壓時(shí)痛感明顯，需警惕骨折可能。骨折部位通常伴隨快速腫脹和皮下淤血，皮膚溫度可能升高。踝關(guān)節(jié)畸形如異常凸起或角度改變是骨折的強(qiáng)提示，患者常無法完成站立或行走動(dòng)作。部分骨折可能聽到受傷瞬間骨擦音，但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)。X線檢查能清晰顯示骨折線，CT掃描對(duì)隱匿性骨折診斷價(jià)值更高。
輕微扭傷可能僅表現(xiàn)為輕度腫脹和壓痛，疼痛在休息后逐漸緩解。韌帶損傷時(shí)疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)兩側(cè)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試有助于鑒別。骨挫傷或骨膜反應(yīng)也可能引起類似癥狀，但影像學(xué)檢查無骨折線顯示。兒童青枝骨折癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為不愿負(fù)重，需通過生長板影像特征判斷。
疑似腳踝骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并用硬板固定患肢，抬高下肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，避免熱敷或按摩。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查，確診后根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)治療。康復(fù)期保持足趾活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，拆除固定裝置后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。
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