兒童川崎病怎樣治療
兒童川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及對癥支持治療等方式干預(yù)，需根據(jù)病情嚴重程度分階段治療。
1、靜脈注射免疫球蛋白
作為川崎病急性期核心治療手段，大劑量免疫球蛋白能有效抑制全身血管炎癥反應(yīng)，降低冠狀動脈病變風(fēng)險。需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，單次輸注劑量為每公斤體重2克。治療期間需監(jiān)測體溫、心率及過敏反應(yīng)。
2、阿司匹林腸溶片
高劑量阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期按每公斤體重30-50毫克分次服用。熱退后改為小劑量維持3-6個月，預(yù)防血栓形成。需注意胃腸道刺激和瑞氏綜合征風(fēng)險，服藥期間定期檢查肝功能。
3、糖皮質(zhì)激素
對免疫球蛋白治療無反應(yīng)的難治性病例，可聯(lián)合使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。通過抑制免疫過度激活減輕血管損傷，常用劑量為每公斤體重1-2毫克，療程2-4周。需逐步減量停藥，避免反跳現(xiàn)象。
4、抗血小板藥物
對于已發(fā)生冠狀動脈擴張的患兒，需長期服用雙嘧達莫片等抗血小板藥物預(yù)防心肌梗死。合并巨大動脈瘤時可能需加用華法林鈉片抗凝，治療期間需定期復(fù)查超聲心動圖和凝血功能。
5、對癥支持治療
包括補液維持電解質(zhì)平衡、布洛芬混懸液控制持續(xù)高熱、涂抹爐甘石洗劑緩解皮疹瘙癢等。心肌炎患兒需絕對臥床，冠狀動脈嚴重病變者可能需要介入支架手術(shù)。
川崎病患兒康復(fù)期應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素C和維生素E，避免劇烈運動以防冠狀動脈撕裂。家長需每日監(jiān)測體溫和心率，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及心臟超聲，觀察手掌脫皮等恢復(fù)期特征。疫苗接種需推遲至停用免疫球蛋白3-11個月后，注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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