肋骨骨折需要手術(shù)復(fù)位嗎
肋骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)復(fù)位,可通過(guò)保守治療恢復(fù)。若出現(xiàn)多根肋骨骨折、嚴(yán)重移位或合并血?dú)庑氐?a href="http://www.028tfnet.cn/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥時(shí),通常需手術(shù)干預(yù)。
單純性肋骨骨折未伴隨內(nèi)臟損傷時(shí),胸廓固定和鎮(zhèn)痛治療是主要手段。彈性胸帶固定可限制骨折端活動(dòng),減輕疼痛;非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等有助于緩解炎癥反應(yīng)。同時(shí)需避免劇烈咳嗽和胸部受壓,一般4-6周可逐漸愈合。
當(dāng)骨折端移位超過(guò)肋骨寬度一半或出現(xiàn)連枷胸時(shí),手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定成為必要選擇。鈦合金接骨板、記憶合金環(huán)抱器等植入物可穩(wěn)定骨折端,恢復(fù)胸廓完整性。合并血?dú)庑卣哌€需胸腔閉式引流,防止呼吸功能障礙。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持半臥位休息,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及富含維生素C的柑橘類水果,促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肺功能。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加劇,須立即復(fù)查胸部CT排除遲發(fā)性血?dú)庑鼗蚋腥尽?/p>
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