肋骨骨折要不要手術(shù)
肋骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)干預(yù)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議及時就醫(yī)評估。
肋骨骨折的治療主要取決于骨折程度和并發(fā)癥風(fēng)險。單純性肋骨骨折未移位時,可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,配合呼吸?xùn)練促進(jìn)愈合。若存在多根肋骨骨折伴連枷胸,可能影響呼吸功能,需住院監(jiān)測血氧,必要時使用無創(chuàng)通氣支持。合并血?dú)庑鼗騼?nèi)臟損傷時,需胸腔閉式引流或急診手術(shù)止血。
開放性骨折、骨折端嚴(yán)重移位壓迫肺組織或合并大血管損傷時,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常用術(shù)式包括鈦合金接骨板螺釘固定術(shù)、記憶合金環(huán)抱器植入術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防肺部感染,早期活動避免粘連。老年骨質(zhì)疏松患者需同步抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉維D3片配合鈣劑。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和胸部受壓,睡眠時抬高床頭30度。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。兩周后復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即復(fù)診。吸煙患者必須戒煙,以免延緩愈合。
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