到醫(yī)院怎樣檢查早期的老年癡呆
早期老年癡呆可通過神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、基因篩查及日常生活能力評(píng)估等方式檢查。阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
1、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估
常用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查認(rèn)知功能，測(cè)試內(nèi)容包括記憶力、計(jì)算力、定向力等。若評(píng)分低于臨界值需進(jìn)一步評(píng)估，此類檢查無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合門診初篩。
2、影像學(xué)檢查
頭部核磁共振可發(fā)現(xiàn)海馬體萎縮等結(jié)構(gòu)性改變，PET-CT能檢測(cè)腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積。這兩種檢查對(duì)鑒別血管性癡呆有重要價(jià)值，但費(fèi)用較高且需預(yù)約。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
通過血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12等檢查排除代謝性疾病導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。腦脊液檢測(cè)Aβ42和tau蛋白有助于阿爾茨海默病生物標(biāo)志物診斷，屬于有創(chuàng)檢查。
4、基因篩查
針對(duì)早發(fā)性家族性阿爾茨海默病患者，可檢測(cè)APP、PSEN1等基因突變。該檢查僅適用于有明確家族史者，需遺傳咨詢配合。
5、生活能力評(píng)估
通過詢問服藥管理、財(cái)務(wù)處理等日?；顒?dòng)表現(xiàn)，評(píng)估工具性日常生活能力。需家屬配合提供客觀信息，能反映認(rèn)知下降對(duì)實(shí)際生活的影響程度。
建議陪同就診時(shí)攜帶患者常用藥物清單和既往病歷，記錄近半年出現(xiàn)的異常行為或記憶問題。檢查前保證充足睡眠，避免空腹?fàn)顟B(tài)接受認(rèn)知測(cè)試。確診后需定期復(fù)查認(rèn)知功能，保持適度社交活動(dòng)和腦力鍛煉，地中海飲食模式可能有助于延緩認(rèn)知衰退。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癡呆照護(hù)知識(shí)，居家環(huán)境需做好防跌倒等安全改造。
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