胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥
胃鏡檢查的適應(yīng)癥主要包括上消化道癥狀排查、腫瘤篩查及治療后復(fù)查,禁忌癥涉及嚴重心肺疾病、急性感染期等高風(fēng)險情況。
胃鏡檢查適用于反復(fù)出現(xiàn)的上腹痛、反酸、吞咽困難等癥狀,幫助診斷胃炎、胃潰瘍、食管癌等疾病。對于40歲以上有胃癌家族史的人群,胃鏡可作為常規(guī)篩查手段。治療后患者需通過胃鏡評估療效,如幽門螺桿菌根除術(shù)后復(fù)查。內(nèi)鏡下止血、息肉切除等治療也屬于適應(yīng)癥范圍。
禁忌癥包括未控制的高血壓、近期心肌梗死或腦卒中患者。嚴重肺功能不全、主動脈瘤可能因操作刺激導(dǎo)致破裂。食管狹窄、賁門撕裂等解剖異常增加穿孔風(fēng)險。精神障礙無法配合檢查者需謹慎評估。妊娠中晚期除非必要否則暫緩檢查。急性上呼吸道感染期間避免胃鏡以減少交叉感染。
檢查前需禁食8小時以上,高血壓患者應(yīng)正常服藥。術(shù)后2小時內(nèi)禁飲食,觀察有無嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。選擇寬松衣物便于檢查,有假牙者需提前取下。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或精密操作,建議家屬陪同返家。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)。




