霉菌性陰道炎的白帶通常呈現(xiàn)為白色稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣，并伴有明顯的外陰瘙癢、灼痛等癥狀。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見誘因包括長期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病以及免疫力低下等。

一、典型特征

霉菌性陰道炎的白帶最顯著的特征是其形態(tài)和顏色。白帶量可能增多，質(zhì)地黏稠，外觀上很像豆腐渣或者凝乳塊。顏色通常是白色的，但有時也可能略帶黃色。這種白帶會附著在陰道壁上，不易擦除，強行清除后陰道黏膜可能出現(xiàn)潮紅甚至淺表潰瘍?；颊叱８械絼×彝怅庰W，嚴(yán)重時坐臥不寧，異常痛苦，可伴有外陰灼燒感以及排尿痛。部分患者還可能出現(xiàn)性交痛。這些癥狀在月經(jīng)來臨前可能會加重。

二、非典型表現(xiàn)

并非所有霉菌性陰道炎患者的白帶都呈現(xiàn)典型的豆腐渣樣。在一些輕微感染或特殊情況下，白帶可能表現(xiàn)為白色或淡黃色的稀薄漿液性分泌物，量也可能不多。有時，白帶外觀接近正常，但瘙癢癥狀依然非常明顯。對于復(fù)發(fā)性或難治性的霉菌性陰道炎，白帶的性狀也可能不那么典型。診斷不能僅僅依靠白帶的肉眼觀察，需要進行實驗室檢查來確認(rèn)。

三、伴隨癥狀

除了白帶的改變，霉菌性陰道炎常伴隨一系列令人不適的癥狀。外陰瘙癢是最常見和最突出的癥狀，程度可以從輕微不適到難以忍受的劇烈瘙癢。由于搔抓，外陰皮膚可能出現(xiàn)抓痕、紅腫、糜爛甚至破裂。排尿時，尿液刺激紅腫的外陰和陰道口，會引起灼痛感。性交時由于摩擦和刺激，也會導(dǎo)致疼痛。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量和心理健康。

四、鑒別診斷

出現(xiàn)白帶異常時，需要與其他類型的陰道炎相鑒別。細(xì)菌性陰道病的白帶通常呈灰白色、稀薄狀，帶有明顯的魚腥臭味，瘙癢感相對較輕。滴蟲性陰道炎的白帶多為黃綠色、泡沫狀、有臭味，常伴有外陰瘙癢和尿頻尿痛等癥狀。非特異性外陰炎也可能導(dǎo)致白帶增多和瘙癢，但原因更為多樣。準(zhǔn)確的診斷需要醫(yī)生進行婦科檢查和白帶常規(guī)化驗。

五、就醫(yī)與處理

一旦發(fā)現(xiàn)白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣并伴有嚴(yán)重瘙癢，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過婦科檢查觀察陰道黏膜和白帶性狀，并取白帶樣本在顯微鏡下查找假絲酵母菌的菌絲或孢子來確診。治療主要采用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、咪康唑栓劑或制霉菌素陰道栓等局部用藥，對于反復(fù)發(fā)作或病情較重者，醫(yī)生可能會開口服氟康唑膠囊等藥物?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。同時，注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，治療期間避免性生活，伴侶如有癥狀也應(yīng)一同治療。

確診霉菌性陰道炎后，除了規(guī)范用藥，日常護理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免緊身褲褲，每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗或在陽光下暴曬。清洗外陰時用溫水即可，避免頻繁使用婦科洗液或肥皂，以免破壞陰道正常的菌群平衡。飲食上宜清淡，減少高糖分食物和甜品的攝入，因為糖分可能促進霉菌生長。加強鍛煉，增強自身免疫力，避免長期濫用抗生素。若癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)排查是否有糖尿病等潛在疾病，并與醫(yī)生溝通制定長期管理方案。